장 학 금 지 급 신 청 서

분 야	□ 진학우수 □ 성적우수 □ 다자녀 □ 기회균등 □ 예체능특기 □ 고교 특기
주 소
학교명		학부(과), 학년
성 명		생년월일

재단법인 구미시장학재단에서 지급하는 2023학년도 장학금을

아래와 같이 신청합니다.

□ 신청내역

신 청 금 액		금 원정(￦ )
입 금 계 좌	금융기관
	계좌번호
	예 금 주

※ 첨부서류 : 통장사본 1부.

2023년      5월     일

신  청  인  :                 (인)

재단법인 구미시장학재단 귀중